Ptose Palpebral
A ptose palpebral é caracterizada pela queda anormal da pálpebra superior, a qual se posiciona de maneira mais baixa do que o normal, ocultando parte do olho e impactando a função visual.
Desvendando a Ptose Palpebral:
A ptose palpebral é caracterizada pela queda da pálpebra superior, que cobre uma porção maior da córnea e, às vezes, da pupila. Essa condição pode ser originada por alterações no músculo que eleva a pálpebra ou por questões neurológicas.
Causas da Ptose: Congênita e Adquirida
A ptose pode se manifestar de forma congênita ou adquirida.
Ptose Congênita:
- Ptose Congênita Pura: Geralmente unilateral e não hereditária.
- Ptose Associada à Paralisia do Músculo Reto Superior: Além da ptose, há deficiência na elevação do olho.
- Ptose Congênita Associada à Fibrose dos Músculos Extraoculares: Rara condição em que os olhos não se movem.
- Ptose Associada ao Fenômeno de Marcus Gunn: Movimentação da mandíbula afeta a pálpebra.
- Blefarofimose: Síndrome rara com ptose bilateral grave e alterações palpebrais.
- Ptose Associada a Malformações Craniofaciais: Em síndromes como Turner, Noonan, Rubenstein-Taybi, Saethre-Chotzen, entre outras.
Ptose Adquirida:
- Desinserção do Músculo Elevador da Pálpebra: Comum em idosos devido à involução tecidual.
- Trauma ou Uso Prolongado de Lentes de Contato: Pode ocorrer em pacientes mais jovens.
- Doenças Musculares: Miastenia gravis e distrofias estão entre as causas.
- Distúrbios Neurológicos: Paralisia do nervo oculomotor, associada a diabetes, aneurisma, tumor, vasculite, entre outros.
- Causas Mecânicas: Lesões na pálpebra, como tumores, podem causar ptose devido ao peso.
Pseudoptose:
A pseudoptose ocorre quando a pálpebra parece cair devido à presença de dermatocálase (excesso de pele) e à protrusão das bolsas de gordura. Nestas situações, a blefaroplastia, uma cirurgia plástica estética das pálpebras, é recomendada como tratamento.
Cirurgia de Ptose Palpebral: Técnicas e Abordagens
Diversas técnicas cirúrgicas são utilizadas para corrigir a ptose congênita, sendo uma das principais o avançamento da aponeurose. Esse procedimento envolve pequenas incisões ao longo das pregas naturais da pálpebra superior, seguido pelo encurtamento do músculo elevador.
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